Vértigo en gestantes: presentación clínica, impacto en la calidad de vida y factores asociados / Vertigo in pregnancy: clinical presentation, impact on quality of life and associated factors

OBJETIVO: Evaluar las características clínicas, el impacto en la calidad de vida y los factores asociados con vértigo en gestantes hospitalizadas en una institución de alta complejidad. MÉTODO: Estudio transversal. Se realizó una encuesta dirigida a la presencia de vértigo y sus características clínicas en 2020-2021. La calidad de vida se evaluó con el cuestionario Dizziness Handicap Inventory (DHI). El análisis estadístico incluyó un modelo lineal generalizado. RESULTADOS: De 103 mujeres, el 19,4% indicaron vértigo principalmente en el segundo trimestre de gestación (60%), con una mediana de 3,5 (rango intercuartil: 1,5-7,5) episodios. Fueron referidos vértigos episódicos asociados con cambios posicionales (40%), acompañados de inestabilidad (60%), cefalea (60%), fotopsias (55%) y tinnitus (45%). Las mujeres con vértigo presentaron mayor frecuencia de discapacidad moderada a grave en las dimensiones del DHI emocional (30 vs. 2,4%; p = 0,001), funcional (40 vs. 2,4%; p < 0,001) y física (55 vs. 2,4%; p < 0,001) en comparación con las mujeres sin la patología. La hospitalización durante el embarazo Razón de proporción (RP): 4,02; intervalo de confianza del 95% [IC95%]: 1,64-9,85; p = 0,002) y la presencia de vértigo pregestacional (RP: 2,37; IC95%: 1,15-4,88; p = 0,019) se identificaron como factores asociados. CONCLUSIONES: La alta frecuencia de vértigo en las gestantes sugiere la importancia de estudiar esta condición durante el embarazo, para lograr un manejo integral y generar acciones de prevención y control efectivas.

OBJECTIVE: To evaluate clinical characteristics, impact on quality of life and factors associated with vertigo in pregnant women hospitalized in a highly complex institution. METHOD: A cross-sectional study was conducted in 2021-2022. One focused survey including Dizziness Handicap Inventory (DHI) was performed. The statistical analysis was performed using a generalized lineal regression. RESULTS: 103 patients were included, 19.4% indicated vertigo mostly during the second semester (60%). A median of 3.5 episodes was obtained (RIC: 1.5-7.5). Positional and episodic vertigos (40%) associated with unsteadiness (60%), headache (60%), photopsia (55%) and tinnitus (45%) were described. DHI in pregnant females with vertigo compared to those without vertigo, presented higher rates of moderate to severe disability in the emotional (30 vs. 2.4%: p = 0.001), functional (40 vs. 2.4%; p < 0.001) and physical (55 vs. 2.4%; p < 0.001) dimensions. Hospitalizations during the pregnancy (RP: 4.02; 95%CI: 1.64-9.85; p = 0.002) and previous episodes before pregnancy (RP: 2.37; 95%CI: 1.15-4.88; p = 0.019) were identified as associated factors with current vertigo episodes. CONCLUSIONS: The high frequency of vertigo in pregnant women suggests the importance of studying this condition during pregnancy, to achieve comprehensive management and generate effective prevention and control actions.

Enfoque del paciente con vértigo / Approach to patients with vertigo

El vértigo es definido como la sensación de movimiento ilusorio del cuerpo o de los objetos que le rodean. Es una de las causas más comunes de consulta en los departamentos de emergencia, y 2 a 3% de la población mundial consulta anualmente por este síntoma. De acuerdo al compromiso vestibular en el oído interno o en el sistema nervioso central o ambos, puede clasificarse en vértigo periférico, central o de origen mixto, siendo la principal causa del periférico el vértigo posicional paroxístico benigno. La valoración semiológica y anamnesis es fundamental para el diagnóstico. En el examen físico inicial, la diferenciación de un vértigo de origen central de otro de origen periférico, puede realizarse mediante el análisis del nistagmo, la valoración del impulso cefálico y la desviación ocular, que se integran en un sistema denominado HINTS, por sus siglas en inglés (Head Impulse, Nystamus type, Test of Skew), y por la realización de pruebas que evalúen también la vía vestíbulo-cerebelosa. Además, la realización de una audiometría tonal, aumentaría la sensibilidad diagnóstica de 71 a 89% en la evaluación inicial. El diagnóstico apropiado es la base para el tratamiento y control de esta condición clínica en el mediano y largo plazo.

Vertigo is defined as an abnormal sensation of body motion or of its surrounding objects. It is a common chief complaint in emergency departments comprising 2 to 3% of these consultations worldwide. Vertigo is classified as peripheral or central, according to its origin, and can also be occasionally mixed, the most common cause of peripheral involvement being benign paroxysmal positional vertigo. The initial findings on clinical evaluation of patients are the clues for making a correct diagnosis. The differentiation between central and peripheral vertigo can be optimized by analysing nystagmus, by using the skew test and the head impulse test (HINTS), as also by performing the appropriate tests to evaluate the integrity of the vestibular-cerebellar pathway. In addition, tonal threshold audiometry could raise the diagnostic sensibility from 71 to 89% on initial approach. Appropriate diagnosis is the principal key for managing this clinical condition.

Cirugía endoscópica avanzada de base de cráneo, cavidad nasal y senos paranasales: experiencia de 40 meses en un hospital universitario / Advanced endoscopic surgery of skull base, nasal cavity and paranasal sinus: experience of 40 months in a university hospital / Cirugia endoscopica avançada de base de craneo, cavidade nasal e seios paranasales: experiência de 40 meses num hospital universitário

INTRODUCCIÓN: El uso del endoscopio junto con el avance de la tecnología ha facilitado la extensión de los límites tradicionales en la cirugía de la base del cráneo, la cavidad nasal y los senos paranasales. OBJETIVO: Describir los hallazgos epidemiológicos, clínicos e histopatológicos en los pacientes intervenidos por cirugía endoscópica avanzada en una unidad de Otorrinolaringología en 40 meses. MATERIAL Y MÉTODOS: Estudio retrospectivo. Los protocolos quirúrgicos e historias clínicas fueron revisados. Se realizó un análisis univariado descriptivo con aplicación de test de Chi-cuadrado para significancia estadística (p<0,05)...

INTRODUCTION: The use of the endoscope and the advance of the technology has facilitated the extension of the traditional limits in the surgery of skull base, nasal cavity and paranasal sinuses. OBJECTIVE: To describe the epidemiologic, clinical and histopathological findings in patients intervened under advanced endoscopic surgery in an Otorhinolaryngology unit in 40 months. MATERIAL AND METHODS: Retrospective study. Surgical protocols and medical records were reviewed. A descriptive univariate analysis was performed with the application of Chi-square test for statistical significance (p <0.05)...

INTRODUÇÃO: O uso do endoscópio junto com o avanço da tecnologia facilitou a extensão dos limites tradicionais na cirurgia da base do crânio, a cavidade nasal e os seios paranasais. OBJETIVO: Descrever os achados epidemiológicos, clínicos e histopatológicos em pacientes submetidos a cirurgia endoscópica avançada em uma unidade de Otorrinolaringologia em 40 meses. MATERIAL E MÉTODOS: Estudo retrospectivo. Os protocolos cirúrgicos e os registros médicos foram revisados. Uma análise descritiva univariada foi realizada com a aplicação do teste Qui-quadrado para significância estatística...

Entrenamiento audioperceptual (EAP) en disfonías. Resultados preliminares del primer taller experimental / The audioperceptual evaluation for dysphonias. Preliminary results of an experimental workshop / Formação audio perceptiva (EAP) de disfunção. Resultados preliminares do primeiro workshop experimental

INTRODUCCIÓN: El entrenamiento audioperceptual (EAP) puede ser utilizado como elemento diagnóstico laringológico para dirigir el estudio del paciente disfónico a un nivel de mayor complejidad en caso de discrepancia entre lo percibido perceptualmente y el estudio endoscópico realizado. El objetivo de este trabajo fue valorar el EAP como herramienta complementaria diagnóstica en la percepción y calificación individual de la voz del paciente con patología vocal en un grupo selecto de profesionales fonoaudiólogos y otorrinolaringólogos...

INTRODUCTION: Audioperceptual training (APT) can be used as a laryngological diagnostic element to direct the study of the dysphonic patient to a more complex level in the event of a discrepancy between what is perceptually perceived and the endoscopic study performed. The objective of this work was to evaluate the APT as a complementary diagnostic tool in the perception and individual qualification of the voice of the patient with vocal pathology in a select group of professional phonoaudiologists and otolaryngologists…

INTRODUÇÃO: O treinamento Audioperceptual (EAP) pode ser usado como um elemento de diagnóstico laringológico para direcionar o estudo do paciente disfônico para um nível mais complexo em caso de discrepância entre o que é percebido perceptualmente e o estudo endoscópico realizado. O objetivo deste trabalho foi avaliar o EAP como ferramenta de diagnóstico complementar na percepção e qualificação individual da voz do paciente com patologia vocal em um seleto grupo de fonoaudiólogos e otorrinolaringologistas profissionais...

Endoscopía del sueño inducida por medicamentos en pacientes con Síndrome de Apneas e Hipoapneas del Sueño / Drug induced sleep endoscopy in patients with obstructive sleep apneas and hypopneas / Endoscopia do sonho induzido por drogas em pacientes com síndrome de apneas e hipoapneas do sonho

INTRODUCCIÓN: La endoscopia del sueño inducida bajo medicación ha demostrado ser una herramienta de una gran validez y utilidad en el topodiagnóstico de las obstrucciones producidas en las roncopatías y en los síndromes de apneas e hipoapneas obstructivas del sueño. Se presentan los resultados de un protocolo estandarizado de la endoscopia del sueño inducida bajo medicación en una institución hospitalaria argentina, siendo uno de los primeros estudios descritos en el país. MATERIAL Y MÉTODO: Estudio retrospectivo. Pacientes con diagnóstico de síndrome de apneas e hipopneas del sueño mayores de 18 años fueron incluidos entre junio de 2013 a junio de 2015. Se realizó un análisis univariado descriptivo con utilización de test de Chi cuadrado para significancia estadística.

INTRODUCTION: Drug induced sleep endoscopy has been described as a useful tool in the anatomic diagnosis of obstructions due to roncopathies and obstructive sleep apnea and hypopnea. This research shows the results of standardized drug induced sleep endoscopy protocol in an Argentinian Hospital. It is one of the first studies described in this country. MATERIAL AND METHOD: Retrospective study. Patients with diagnosis of sleep apnea and hyponea syndrome over 18 years were included between June 2013 and June 2015. An univariate analysis was performed using Chi-square test for statistical significance

INTRODUÇÃO: Induzida endoscopia sono sob medicação provou ser uma ferramenta de grande validade e utilidade no topodiagnóstico das obstruções geradas em síndromes ronco e apneia-hipopneia obstrutiva do sono. Apresentamos os resultados de um protocolo induzida endoscopia sono sob medicação padronizado em uma instituição hospitalar na Argentina, sendo um dos primeiros estudos descritos no país. MATERIAL E MÉTODO: Estudo retrospectivo. Os pacientes diagnosticados com apnéia do sono e síndrome hipopnéia acima de 18 anos foram recrutados a partir de junho de 2013 a junho de 2015. A análise univariada descritiva por meio do teste Qui-quadrado foi realizado para significância estatística.

Características epidemiológicas y comorbilidades asociadas en pacientes con migraña vestibular definida en Hospital Británico de Buenos Aires: 2014-2016 / Epideniologic characteristics and associated comorbidities in patients with vestibular migraine, Buenos Aires British Hospital: 2014-2016 / Aspectos epidemiológicos e comorbidades em pacientes com enaxaqueca vestibular no Hospital Británico de Buenos Aires:2014 - 2016

Introducción: la migraña vestibular definida es una de las causas más comunes de vértigo, así como el vértigo paroxístico benigno e hidrops endolinfático. Su prevalencia en la población general se ha estimado entre 1,1 a 3,2%. En Latinoamérica son pocos los estudios acerca de las características epidemiológicas y las comorbilidades adjuntas de los pacientes con diagnóstico de migraña vestibular. Este trabajo describe la correlación entre las características epidemiológicas y las comorbilidades adjuntas de los pacientes evaluados por migraña vestibular definida en el Hospital Británico de Buenos Aires en el periodo comprendido entre enero de 2014 y febrero de 2016. Materiales y métodos: Se realizó un estudio observacional descriptivo retrospectivo con revisión manual de historias clínicas de pacientes evaluados en la consulta de otorrinolaringología. Resultados: El estudio mostró que la edad media de los pacientes con migraña vestibular definida fue 44,4 años, observándose mayor número de consultas por pacientes del sexo femenino. Las comorbilidades no otoneurológicas más frecuentes encontradas en el sexo masculino fueron epilepsia y diabetes mellitus tipo II y en el sexo femenino depresión. La comorbilidad otoneurológica más frecuentemente encontrada tanto en el sexo masculino como femenino fue hidrops endolinfático. Conclusiones: En la población las consultas fueron en mayor número de mujeres con una edad media de 44,4 años. Las comorbilidades no otoneurológicas encontradas en hombres fueron epilepsia y diabetes mellitus tipo II y en mujeres depresión. La comorbilidad otoneurológica más encontrada tanto en hombres como en mujeres fue hidrops endolinfático.

Introduction: defined Migraine associated- vertigoisone of the most common etiologies of vertigo as peripheric benign vertigo and endolympatic hydrops are. Its prevalence on population is estimated between 1.1 to 3.2%. In Latin America there are few studies about epidemiologic characteristics and comorbidities of diagnosed patients with defined migraine associated vertigo. This work describes the relationship between the epidemiologic characteristics and the comorbidities of patients evaluated for defined migraine associated vertigo at Buenos Aires British Hospital since january 2014 to february 2016. Methods: An observational, descriptive and retrospective study was done. Clinical records of otolaryngology consult were reviewed. Results: This study showed a mean age of 44.4 years old for the patients of defined migraine associated vertigo, the majority of consults were done for female gender. The most common non – neurotological comorbidities found in male gender were epilepsy and diabetes mellitus type II and in female gender was depression. The most common neurotological condition found in female and male gender was endolympatic hydrops. Conclusions: The majority of consults were achieved by female population with a mean age of 44.4 years old. Non-neurotological comorbidities found in men were epilepsy and diabetes mellitus type II and in women depression. The most common neurotological comorbidity found in men and women was endolymphatic hydrops.

Introdução: a enxaqueca vestibular definitiva é uma das causas mais comuns de vertigem e vertigem paroxística benigna e hidropisia endolinfática. A sua prevalência na população em geral tem sido estimado entre 1,1 e 3,2%. Na América Latina existem poucos estudos sobre a epidemiologia e as co-morbidades que acompanham de pacientes com diagnóstico de enxaqueca vestibular. Este artigo descreve a correlação entre as características epidemiológicas e as co-morbidades que acompanham de pacientes avaliados para a enxaqueca vestibular definidos no Hospital Britânico de Buenos Aires no período compreendido entre Janeiro de 2014 e Fevereiro de 2016. Materiais e métodos: um estudo observacional retrospectivo com revisão manual dos prontuários de pacientes avaliados em consulta de otorrinolaringologia foi realizado. Resultados: O estudo mostrou que a idade média dos pacientes com enxaqueca vestibular definitiva foi de 44,4 anos, mostrando mais consultas por parte de pacientes do sexo feminino. As comorbidades mais freqüentes não otoneurológicas encontrados nos machos foram epilepsia e diabetes mellitus tipo II e depressão em mulheres. A comorbidade otoneurológico mais frequentemente encontrado em ambos os sexos masculino e feminino foi hidropisia endolinfática. Conclusões: na população nas consultas eram mais mulheres com uma idade média de 44,4 anos. Os homens não otoneurológicas comorbidades foram encontrados em epilepsia e diabetes mellitus tipo ii depressão e mulheres. Quanto mais comorbidade otoneurológico encontrados em homens e mulheres era de hidropisia endolinfática.

Miasis accipito-temporal / Occipital -temporal myasis / Miíase occcipito-temporal

La miasis es originada por larvas inoculadas en tejidos por moscas, las cuales pueden causar destrucción tisular y complicaciones a nivel ocular, orbital, oral y en meninges. Se han descripto casos de miasis en múltiples tejidos, sin embargo, no se ha descrito asociación a nivel de la región occipito-temporal. Se presenta un caso de paciente procedente de zona urbana de Buenos Aires con viaje a una región endémica en el norte argentino, el cual desarrolló miasis occipito-temporal.

Myasis is originated by inoculated larvae given for botflies, they can cause damage of tissues and complications related on eyes, orbital región , mouth and meninges. There are some myasis cases descripted on several tissues, however , there is no association to occipital temporal región. A case report of a patient from urban zone of Buenos Aires with recent travel to endemic region on the Argentinian North side, who developed occipital – temporal myasis is descripted.

A miíase se origina por larvas inoculadas por moscas em tecidos que podem causar destruição tissular e complicações a nível ocular, orbital, oral e nas meninges. Foram descritos casos de miíase em múltiplos tecidos, no entanto, não se descreveu uma associação em termos da região occcipito-temporal. Apresenta-se um caso de paciente procedente de zona urbana de Buenos Aires com viagem à uma região endêmica no norte argentino que desenvolveu miíase occcipito-temporal.

Perfil del consumidor de suplementos dietéticos en usuarios habituales de centros de acondicionamiento físico / Profile of dietary supplements users who habitually go to physical training centres

Objetivo: determinar el perfil del consumidor de suplementos dietéticos en usuarios habituales de Centros de Acondicionamiento Físico (CAF), de acuerdo con las características socio-demográficas, antropométricas y de consumo. Metodología: se realizó un estudio observacional descriptivo transversal en diez CAF del Valle de Aburrá, Colombia. Se incluyeron personas de ambos sexos, con permanencia "3 meses continuos en los CAF y que participaron voluntariamente. Se aplicó una encuesta para registrar la información. Se realizó un análisis univariado descriptivo, con medidas de frecuencia absoluta y relativa; de tendencia central y de variación. Resultados: participaron 321 usuarios activos con edad promedio de 31 años (DE: 13.8); 56.7% de sexo femenino. Un 28.7% de los usuarios de los CAF, afirmó haber consumido suplementos. El porcentaje de consumo entre los menores de edad fue de 33.3% y en los adultos encuestados 28%. De acuerdo con el Índice de Masa Corporal (IMC) de los usuarios consumidores, se observó que 6.6% tenía un peso inferior al normal, el 69.6% fue clasificado como normopeso, 22.8% sobrepeso y sólo 1.1% obeso. Un 68.5% de los consumidores de suplementos dietéticos conocía el nombre comercial del producto que, en su mayoría, contenía más de una sustancia clasificada como nutricional 63%, herbal 22.8% o psicoestimulante 6.5%; en ningún suplemento se observó componente hormonal. Conclusión: los resultados de este estudio evidencian un consumo elevado de suplementos dietéticos tanto en menores de edad como en adultos, y sugieren la necesidad de establecer medidas de control para evitar el abuso de estos productos.

Objective: The aim of this study was to determine the profile of dietary supplements consumer’s in regular users of Centers for Physical Conditioning (CAF), according to social, demographic and anthropometric characteristics and those of productsconsumption. Methods: An observational descriptive and cross sectional study was carried out with 10 CAF from Valle de Aburra, Colombia. Male and female participants with permanence " 3 months in CAF were included in this study if they gave their informant consent. A questionnaire was used to fill out information. A descriptive analysis was made, including absolute and relative frequency measures; central tendency and variation. Results: A total of 321 active users participated, the average age of participants was 31 years (SD=13.8); and the women were the most (56%). Consumption of dietary supplements was observed in 28.7% of users. This percentage in younger persons was 33%, whereas in queried adults was 28%. According to BMI (Body Mass Index), 6.6% of consumers had a lower weight compared to normal, 69.6% had normal weight, 22.8% had higher weight and only one person was obese. Commercial trade of dietary supplements was known by 68.5% of consumers. Thesesupplements contained more than one compound registered as nutritional (63%), herbal (22.8%), psycho stimulant (6.5%) and neither one had hormonal compounds. Conclusion: The findings of this study support a high consumption of dietary supplementsin young people as well as in adults, and they establish the need to set control measures to avoid products abuse.